二零一三年十二月三十一日，正當(dāng)人們?cè)跉g天喜地地準(zhǔn)備迎接又一騰飛馬年到來之際，人民醫(yī)院血透室里卻籠罩著一層異常嚴(yán)肅的氣氛：血透室的全體工作人員正在與死神展開了一場爭奪戰(zhàn) ......

    十三點(diǎn)三十五分,一位透析了五六年的老病號(hào)羅女士由家屬用輪椅送入了血透室。“醫(yī)生，還有機(jī)位嗎？我媽本來是安排明天透析的，可是她現(xiàn)在很不舒服，我們就把她送過來了。”我們一看病人：表情呆滯，呼吸微弱，趕緊給安排了一床位。一測(cè)血壓80/40mmHg,心率34次/分。一邊快速開通了靜脈通道、吸氧并按醫(yī)囑急查離子生化，一邊詢問病因，原來是病人中午感覺不舒服，然后自行加服了一頓降壓藥。再一檢查病人的自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，已經(jīng)觸摸不到血管震顫，也聽診不到血管吹風(fēng)樣雜音。我們建議病人入院，可是病人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因,堅(jiān)決拒絕了。這時(shí)，生化結(jié)果報(bào)告：血清鉀7.9mmol/L.經(jīng)過初步的處理，病人的血壓也有所回升。在告知病人及家屬透析風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，病人及家屬簽字表示理解并同意后，我們準(zhǔn)備給病人開始透析?？墒遣∪说膬?nèi)瘺已經(jīng)不能提供我們透析所需的血流量，只能尋求其它的血管通路。在直接穿刺表淺動(dòng)脈失敗后，醫(yī)生給病人進(jìn)行股靜脈置管，就在入導(dǎo)絲的時(shí)候，病人卻突然出現(xiàn)雙眼上翻 ，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，呼吸也緊跟著停止了！撬開牙齒，放平床頭，頭側(cè)一邊，胸外按壓，一切配合得是那么有序：一千零一......大約十秒,病人的自主呼吸恢復(fù)了!這時(shí)搶救車也已到位，可是只維持了三四秒鐘，病人的呼吸再次停止！再來一千零一、一千零二......吸痰、面罩吸氧、配合醫(yī)生用藥......終于,病人開口說話了:"你們?cè)诟墒裁茨?我剛才睡了一覺,什么都不知道呢."我們這才松了一口氣.這時(shí),家屬也已經(jīng)辦好了入院手續(xù). 

    事后,我們進(jìn)行了病例討論,這個(gè)病人能搶救成功,歸結(jié)于兩點(diǎn):1、我們護(hù)士實(shí)施了及時(shí)而有效的心肺復(fù)蘇。如果我們不是訓(xùn)練有素，如果我們當(dāng)時(shí)觀察不到位，如果......這個(gè)病人就有可能再也沒有如果了。2、我們當(dāng)時(shí)人力充足,原因是上一班護(hù)士還沒下班。當(dāng)時(shí)這病人的情況是:股靜脈穿刺點(diǎn)要有人按壓 ，撬開牙齒、放平床頭、胸外按壓、吸痰吸氧、推搶救車用藥，每一步都是那么的緊迫，還要確保其他的透析病人平安無事，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我們的醫(yī)生每班只有一個(gè)，護(hù)士再不能及時(shí)到位的話......

    當(dāng)我們一踏進(jìn)科室,白大褂一穿,病人的生命安危就沉重地壓在了我們瘦弱的肩膀.每一個(gè)看似穩(wěn)定的透析病人,下一秒鐘就有可能給你一個(gè)震驚。我們感謝醫(yī)院平時(shí)對(duì)我們的嚴(yán)格要求及淳淳教導(dǎo),使我們有足夠的力量去應(yīng)對(duì)工作中可能出現(xiàn)的各種狀況。我們也將繼續(xù)努力,給每個(gè)病人平安四小時(shí)!