我院ICU這些年來(lái)每年接收各??萍笆袃?nèi)其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的各類危重病人達(dá)1000余人次,2010年達(dá)到1136人次,而且搶救成功率不斷提高,2008年、2009年搶救成功率分別是71.3%、75.5%,2010年搶救成功率達(dá)到79.8%,醫(yī)院搶救成功率的不斷提高,也提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力,使醫(yī)療技術(shù)水平得到了進(jìn)一步加強(qiáng),這些成績(jī)的取得是我院抓??平ㄔO(shè)的結(jié)果,有ICU醫(yī)護(hù)人員孜孜不倦的追求和辛勤汗水以及對(duì)病人的愛(ài)心呵護(hù),也有全院各??频耐f(xié)作支持。該科不但被評(píng)為先進(jìn)科室,獲得技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng),還分別獲得了“陽(yáng)春市青年文明號(hào)”、“陽(yáng)江市青年文明號(hào)”的榮譽(yù)稱號(hào)。
ICU現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員28人,中級(jí)以上職稱人員多人,全體人員都分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)過(guò),業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)水平提高較快??剖覔碛行碾姳O(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀、亞低溫治療儀、輸液泵注射泵胃腸營(yíng)養(yǎng)泵、血?dú)夥治鰞x、心電圖機(jī)等先進(jìn)搶救治療設(shè)備。專科在生命體征監(jiān)測(cè)、人工氣道的建立與管理、機(jī)械通氣、血流動(dòng)力學(xué)和血管活性藥物的使用、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、亞低溫、危重病人的營(yíng)養(yǎng)支持和血糖控制、抗生素的策略性使用等方面都具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
在科室的搶救日志上,有這樣的記錄:2008年10月13日的上午,隨著120急救車呼嘯而來(lái)的鳴笛聲,ICU同時(shí)接收了兩名溺水的兒童,原來(lái)是兄妹倆去游泳不慎而一起溺水,入院時(shí)已經(jīng)面色蒼白,口唇、四肢末端紫紺,四肢冰冷、呼吸淺促、生命垂危、奄奄一息,早已六神無(wú)主的患兒父母心急如焚,他們把所有希望都交給了ICU醫(yī)護(hù)人員。科主任與同事們根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果,即對(duì)患兒采取氣管插管術(shù),成功后接呼吸機(jī)輔助通氣,并糾正代謝性酸中毒,予甘露醇降低顱內(nèi)壓,放置胃管予胃腸減壓引流胃內(nèi)容物,加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,于是兩患兒轉(zhuǎn)危為安,出院時(shí)患兒家屬為ICU送來(lái)錦旗以表達(dá)他們的謝意。
又如:去年6月7日有一產(chǎn)婦,女,26歲,妊娠38周,因“雙胎妊娠、胎膜早破”,送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行剖宮產(chǎn)分娩一活女?huà)?、一活男嬰,術(shù)后子宮收縮差,陰道流血不止,即呼本院“120”出診接回收入ICU治療,入院時(shí)診斷:“剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血合并彌漫性血管內(nèi)凝血(簡(jiǎn)稱DIC)”,患者意識(shí)模糊狀態(tài),血壓85/50mmHg,少尿,面色、口唇蒼白,患者家屬情緒焦急,醫(yī)護(hù)人員一邊積極做好家屬的寬慰工作,給他們解釋患者的病情和我們醫(yī)院的治療技術(shù),取得了患者家屬的理解和支持;另一邊立即開(kāi)通兩條靜脈通道,快速輸入大量的晶體液,并給予血小板、冷沉淀治療和低分子量肝素鈉抗凝治療,積極抗感染,抗休克等搶救處理,患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)往普通病房婦產(chǎn)科康復(fù)。
今年初,ICU還收治了一位多臟器功能衰竭的患者,經(jīng)全院各科專家會(huì)診,由于多臟器功能衰竭患者死亡率高,醫(yī)生幾度給家屬發(fā)放病危通知單,患者家屬的情緒也相當(dāng)急躁,在這個(gè)時(shí)候,科領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員一邊緊鑼密鼓的進(jìn)行治療操作,同時(shí)入情入理地做好家屬思想工作,希望家屬能配合醫(yī)院做好工作,對(duì)患者更加細(xì)心呵護(hù),給患者噓寒問(wèn)暖,講一個(gè)個(gè)醫(yī)院搶救成功的事例,并對(duì)患者用握手、撫摸等肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)與支持。功夫不負(fù)有心人,在ICU全體醫(yī)護(hù)人員連續(xù)20天的治療和精心護(hù)理下,患者的肝、腎、心、肺功能明顯好轉(zhuǎn),23天后轉(zhuǎn)往普通病房?jī)?nèi)一科,繼續(xù)康復(fù)治療。
5月2日16時(shí)左右,家住圭崗鎮(zhèn)的患者鐘某、男、26歲,在野外耕作時(shí),不幸被“眼鏡蛇”咬傷右小腿,隨后出現(xiàn)呼吸困難、不省人事,生命垂危,由村人緊急送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院搶救,醫(yī)生對(duì)其傷口進(jìn)行初步處理后,見(jiàn)病情危重而急轉(zhuǎn)我院,于21點(diǎn)45分收入我院ICU監(jiān)護(hù)治療。入院體查時(shí)患者呈深昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔等圓變大,對(duì)光反射消失,右小腿見(jiàn)一長(zhǎng)2厘米傷口、周圍皮膚變紅、腫脹,無(wú)活動(dòng)性滲血,且四肢間中抽搐,醫(yī)護(hù)人員為其接上呼吸機(jī)輔助通氣,予抗銀環(huán)蛇毒血清、破傷風(fēng)抗毒素及魯米那、安定等對(duì)癥治療,并向患者家屬發(fā)出了病危通知書(shū)。經(jīng)對(duì)癥治療后,但患者病情沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。5月3日早上,關(guān)遠(yuǎn)志主任再次進(jìn)行全科會(huì)診,根據(jù)患者的病情作了詳細(xì)分析,并再次制定了具體的治療方案:馬上聯(lián)系血透室為患者進(jìn)行血液透析治療,清除血液中的神經(jīng)毒素,進(jìn)一步加強(qiáng)傷口的消毒工作,應(yīng)用甲強(qiáng)龍沖擊療法。同時(shí),值班醫(yī)生護(hù)士做到24小時(shí)密切觀察并詳細(xì)記錄患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化,及時(shí)為病人吸痰、口腔護(hù)理、洗臉、翻身、拍背等等急救措施……
經(jīng)過(guò)ICU全體醫(yī)護(hù)人員和血透室醫(yī)護(hù)人員的共同努力,奇跡終于出現(xiàn)在5月4日凌晨4時(shí),患者意識(shí)由原來(lái)深昏迷狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)為半清醒狀態(tài),意識(shí)明顯,5月5日11時(shí),患者成功脫離呼吸機(jī)輔助通氣,并拔除氣管導(dǎo)管,能自主呼吸了。拔管后患者可以與醫(yī)護(hù)人員正常簡(jiǎn)單的交流,隨后,護(hù)士們細(xì)心地協(xié)助患者進(jìn)食半流飲食,并耐心地與患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康宣教?;颊吣芡耆浜细黜?xiàng)治療和護(hù)理,于5月6日當(dāng)醫(yī)生告知患者家屬患者的病情穩(wěn)定,搶救成功,可以轉(zhuǎn)出普通病房作康復(fù)治療時(shí),患者家屬感動(dòng)得熱淚盈眶,握著關(guān)主任的手激動(dòng)地說(shuō):“謝謝ICU的醫(yī)生護(hù)士,您們精湛的醫(yī)術(shù)、精心的護(hù)理、和藹的服務(wù)態(tài)度,我們是不會(huì)忘記的……”
被毒蛇咬傷的鐘某曾在鬼門關(guān)前徘徊多天,在我院ICU全體醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下,,終于逃出了鬼門關(guān),出院時(shí),家屬給ICU全體醫(yī)護(hù)人員送上了一面致謝錦旗。
像這樣搶救成功的例子還有很多很多,科室主任關(guān)遠(yuǎn)志對(duì)我們說(shuō),ICU搶救成功率的不斷提高,是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)抓“大綜合、強(qiáng)???rdquo;建設(shè)的結(jié)果,有的重大搶救,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還親自到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救和指揮,也給了我們科信心、勇氣和力量?,F(xiàn)在,每當(dāng)面對(duì)患者的感激,贏來(lái)患者的信任,我覺(jué)得,這就是群眾給我們最大的鼓勵(lì)和回報(bào)。