一、什么是甲狀腺功能亢進(jìn)？

甲狀腺（頸部的一種腺體）可產(chǎn)生甲狀腺激素，后者控制著身體如何利用和存儲(chǔ)能量。甲狀腺激素過(guò)多時(shí)，即可發(fā)生甲亢進(jìn)而可引起焦慮、疲倦和顫抖。

二、甲亢的癥狀有哪些？

甲亢的主要癥狀表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)增多或腹瀉、突眼、手抖、女性月經(jīng)稀少。

少數(shù)老年患者高代謝的癥狀不典型，相反表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重明顯減少，也稱(chēng)之為“淡漠型甲亢”。

三、甲亢的高危人群

任何人都可能患甲亢，如符合以下因素，可能會(huì)提高甲亢的發(fā)病幾率。

四、甲亢的檢驗(yàn)與檢查

（一）抽血檢驗(yàn)

血清甲狀腺激素測(cè)定（FT4、 FT3、 TT4、 TT3）、血清促甲狀腺素（TSH）測(cè)定、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)、三碘甲狀腺原氨酸（T3）抑制試驗(yàn)、TSH受體抗體（TRAb）、降鈣素測(cè)定、尿碘測(cè)定。

（二）影像學(xué)檢查

甲狀腺超聲檢查：無(wú)需空腹準(zhǔn)備。

甲狀腺核素檢查（甲狀腺攝碘131功能試驗(yàn)和甲狀腺核素靜態(tài)顯像）：需空腹。

注意事項(xiàng)：檢查前需停食含碘豐富的食物（如海帶、紫菜等）2-4周，停含碘藥物2-8周，停影響甲狀腺功能的藥物（如抗甲狀腺藥物、L-T4、甲狀腺片等）2-4周。妊娠、哺乳期婦女禁忌。

（三）甲狀腺細(xì)針穿刺和細(xì)胞學(xué)檢查

檢查前需停用阿司匹林和其他影響凝血的藥物數(shù)天。主要用于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷。

（四）必要時(shí)行CT和MRI檢查

五、甲亢如何治療？

可采用以下措施：

（一）藥物–兩類(lèi)藥物可以治療甲亢：抗甲狀腺藥可減少甲狀腺的激素生成量

β受體阻滯劑有助于減輕甲亢癥狀，在甲狀腺功能失衡得到控制前，這類(lèi)藥可以舒緩患者。

放射性碘–有可供吞服使用的片劑或液體制劑。此治療會(huì)破壞很大一部分的甲狀腺組織。孕婦禁用，以免損害胎兒甲狀腺，但對(duì)非妊娠患者安全。治療采用的放射劑量很小，不會(huì)影響將來(lái)懷孕，也不會(huì)增加將來(lái)懷孕時(shí)產(chǎn)下出生缺陷兒的風(fēng)險(xiǎn)。

放射性碘可加重Graves病患者的凸眼，尤其是對(duì)吸煙者。如果您有Graves眼病，醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物而非放射性碘，也可能在給予放射性碘前先讓您使用另一種藥物(一種類(lèi)固醇)以防眼球凸出。

（二）手術(shù)–可切除部分或全部甲狀腺組織

醫(yī)生通常不推薦手術(shù)，因?yàn)槠渌闹委熯x擇更安全且成本更低，但有時(shí)手術(shù)是最佳選擇。

六、進(jìn)行甲亢治療想懷孕怎么辦？

如果您使用抗甲狀腺藥，請(qǐng)先告知醫(yī)護(hù)人員，再開(kāi)始嘗試懷孕。您很可能需要在懷孕期間的不同時(shí)間使用不同藥物，且用藥劑量可能需要調(diào)整。

如果您接受了放射性碘治療，治療結(jié)束至少6個(gè)月后再開(kāi)始嘗試懷孕。這能留出充足時(shí)間，以判斷甲狀腺是否生成足量甲狀腺激素。如果放射性碘導(dǎo)致了甲狀腺激素生成不足，需要應(yīng)用甲狀腺素片。在懷孕前，務(wù)必讓體內(nèi)的甲狀腺激素達(dá)到正常水平。

無(wú)論使用何種治療，孕期都應(yīng)經(jīng)常測(cè)量甲狀腺激素水平，此激素必須處于恰當(dāng)水平，以避免造成母胎風(fēng)險(xiǎn)。

七、甲狀腺疾病的自我檢查

當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部增粗，雖然沒(méi)有其他不適癥狀，應(yīng)想到是甲狀腺發(fā)生腫大，應(yīng)及時(shí)就診。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生通過(guò)觸診就可以告知甲狀腺是否腫大。有的甲狀腺腫大者需做化驗(yàn)檢查，必要時(shí)還需做甲狀腺同位素和超聲波檢查。

如果有心慌、怕熱、出汗、易生氣、食欲亢進(jìn)但還消瘦等癥狀時(shí)，應(yīng)想到有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能性。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有浮腫、怕冷、皮膚干燥、食欲減退而體重仍增加等癥狀，應(yīng)注意有甲狀腺功能減退癥的可能性。

遇到以上兩種情況，應(yīng)及時(shí)就診。

如感冒久治不愈，且感覺(jué)頸部疼痛并發(fā)熱，尤其在甲狀腺部位摸到有壓痛的包塊時(shí)，應(yīng)想到有無(wú)急性或亞急性甲狀腺炎的可能性，要及時(shí)就診。