近日,我院腫瘤血管介入中心和婦科中心通力合作,開展復(fù)合手術(shù)治療,為一位妊娠物子宮瘢痕植入的患者先后成功實施了“子宮動脈介入栓塞術(shù)”和“妊娠物子宮瘢痕植入切除術(shù)”。所謂“復(fù)合手術(shù),又稱雜交手術(shù),是多學(xué)融合的產(chǎn)物,手術(shù)是在實時影像學(xué)的指引下,采用介入技術(shù)聯(lián)合外科技術(shù)手段治療復(fù)雜的疾病以達(dá)到減少創(chuàng)傷,縮短體外循環(huán)時間,甚至避免體外循環(huán),提高整體療效的目的,最終避免患者在治療過程中可能帶來的缺氧和生命體征不穩(wěn)定等風(fēng)險。
患者“人工流產(chǎn)后14天,大量陰道流血1小時”入院。我院婦科中心檢查后考慮患者妊娠物子宮瘢痕植入,需行妊娠物切除手術(shù)。為確?;颊呤中g(shù)安全,預(yù)防術(shù)中大出血,經(jīng)請腫瘤血管介入中心會診,決定由腫瘤血管介入中心先實施“子宮動脈介入栓塞術(shù)”,之后再考慮施行妊娠物切除手術(shù)?!白訉m動脈介入栓塞術(shù)”后再進行婦科切除手術(shù),不但術(shù)中出血減少,還降低了手術(shù)的難度和風(fēng)險,為婦科切除手術(shù)起到保駕護航的關(guān)鍵作用。
妊娠物子宮瘢痕植入所導(dǎo)致的陰道異常出血癥狀易誤診為先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等。一旦繼續(xù)妊娠或誤診后行人流刮宮可發(fā)生無法控制的大出血,甚至子宮破裂,是一種非常危險的異位妊娠類型?!白訉m動脈介入栓塞術(shù)”快速,安全,可清楚顯示出血的血管,準(zhǔn)確進行栓塞。此病例患者在行“子宮動脈介入栓塞術(shù)”中可見雙側(cè)子宮動脈明顯異常出血影,經(jīng)超選導(dǎo)管至出血動脈后予適量明膠海綿顆粒行出血動脈栓塞,立竿見影,出血動脈停止。
“子宮動脈介入栓塞術(shù)”后第2天,婦科中心即為患者實施“妊娠物子宮瘢痕植入切除術(shù)”,術(shù)中見子宮前壁與腹壁緊密黏連,子宮前壁下段包塊大小約5x5x5cm,行子宮前壁下段病灶切除后,病理檢查證實:子宮下段胎盤植入宮肌伴出血。術(shù)后患者康復(fù)良好,已順利出院。
關(guān)于腫瘤血管介入中心:
我院腫瘤血管介入中心是集腫瘤內(nèi)科及腫瘤微創(chuàng)介入、血管性疾病介入治療、中醫(yī)中藥治療為特色的專科,為廣東省中醫(yī)藥管理局重點發(fā)展科室。近年來,腫瘤血管介入中心在中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院腫瘤血管介入醫(yī)學(xué)團隊的幫扶指導(dǎo)下得到了長足發(fā)展,在肝臟腫瘤及消化系統(tǒng)腫瘤治療方面極具特色,在微波消融、熱療、靶向治療、導(dǎo)管介入及微創(chuàng)手術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗。對于其它腫瘤,如肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、婦科腫瘤、淋巴瘤等,開展規(guī)范化化療、分子靶向、生物免疫等各種治療手段,為各期的惡性腫瘤患者提供合理的個體化治療方案,取得良好療效,得到患者肯定與好評。咨詢電話:0662-7768037、7768897。
關(guān)于婦科中心:
婦科中心設(shè)備先進,技術(shù)力量強大,承擔(dān)了全市主要的婦科疾病特別是婦科疑難、危重病例診斷治療工作。為了給女性患者提供更好的診療服務(wù),婦科中心在追求傳統(tǒng)的治療手段更加精益求精的基礎(chǔ)上,成熟開展了腹腔鏡、宮腔鏡等系列婦科微創(chuàng)手術(shù),使廣大女性患者在治愈疾病的同時減少了傳統(tǒng)開腹手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。目前婦科開展的專業(yè)手術(shù)包括:腹腔鏡下全子宮切除術(shù)、卵巢腫瘤剝除或切除術(shù)、腹式全子宮切除術(shù)、異位妊娠手術(shù)、輸卵管復(fù)通術(shù)、陰道壁修補術(shù)、會陰舊裂修補術(shù)、宮頸錐切術(shù)、廣泛全宮+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、卵巢癌減滅術(shù)、子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)、外陰癌手術(shù)、脫垂及非脫垂陰式全子宮切除術(shù)等。此外,婦科中心還在陽江地區(qū)率先開展了女性盆底功能障礙性疾病的診治,為盆底功能障礙性女性提供個性化康復(fù)治療方案。咨詢電話:0662-7766782、7766952。
手術(shù)專家介紹:
熊錦梅,主任醫(yī)師,婦科中心主任;從事婦產(chǎn)科臨床工作20多年,從2006年至今先后擔(dān)任婦產(chǎn)科及婦科主任之職,曾進修于中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院及珠海市婦幼保健院;擁有豐富的臨床治療經(jīng)驗,能熟練處理婦科常見病及多發(fā)病,并可熟練進行各種疑難手術(shù)及婦科合并癥的處理,擅長開展宮腔鏡、腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù);是廣東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科電生理醫(yī)師分會第一、二屆委員會委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡醫(yī)師分會委員,廣東省泌尿生殖協(xié)會超聲醫(yī)學(xué)分會第一屆委員會委員,陽江市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會第一、二屆委員會常務(wù)委員,陽江市醫(yī)療事故、醫(yī)療損害技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T。
李子杰:腫瘤血管介入中心主任,副主任醫(yī)師。廣州中醫(yī)藥大學(xué)客坐副教授,南方醫(yī)科大學(xué)客坐副教授。廣東省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤分會常委,廣東省醫(yī)學(xué)會介入治療分會常委,廣東省中西醫(yī)結(jié)合介入分會常委,廣東省中西醫(yī)結(jié)合腫瘤心理學(xué)會常務(wù)常委。先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬一院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)腫瘤化療、介入治療及中醫(yī)治療。擅長腫瘤介入治療,中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤,從局部到整體作出個體化的治療方案,達(dá)到增效減毒,提高生活質(zhì)量及治療質(zhì)量。擅長介入治療血管性疾?。òㄑ荛]塞,出血,狹窄,血管瘤,血管痿)以及食道、膽道的支架植入術(shù)。前后主持市級科研立項兩項,參與省、市級科研立項八項,曾在全國核心期刊發(fā)表文章一篇,核心期刊發(fā)表文章四篇。
王勇:腫瘤血管介入中心副主任,主治醫(yī)師,碩士研究生。先后在中山大學(xué)附屬孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進修腫瘤放療、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修腫瘤介入治療。現(xiàn)任廣東省抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會會員粵西分會第一屆腫瘤會員,陽江市醫(yī)學(xué)會第一屆腫瘤學(xué)分會會員。