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        小手術解決大問題

        發(fā)布時間:2013年03月13日 作者: 陽春市人民醫(yī)院
        外科完成我市首例后腹腔鏡下腎上腺瘤切除術
            腎上腺是人體內重要的內分泌器官,人體腎上腺左、右各一個,位于腹膜后膈腎之間,包于腎周筋膜和脂肪囊內。其長、寬、厚分別為4 cm ~6 cm,2cm ~3cm和0.3 cm ~0.6 cm。正常腎上腺單側重量約4~5克。 如此,可謂是人體中最小的成對臟器。然而腎上腺本身體積雖然很小,但它生長的腫瘤體積則差別很大,最小的不到1cm,以至肉眼都不法觀察到,大者甚至可達30cm;腫瘤的形狀可如豆粒、桃李、蘋果、哈密瓜等。
         
            日前,我院泌尿外科就接診了一位腎上腺腫瘤患者:患者,女性,60歲;患高血壓病數(shù)年,平日口服多種降壓藥物控制血壓不理想,輾轉多家醫(yī)院就診,血壓仍經常波動,再次由于血壓波動較大而入我院心血管內科治療,經心詳細檢查,患者血鉀極低,血壓較高且控制不佳,病情危重。同時上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺有一個小腺瘤,直徑不到1cm。此時的患者和家屬又喜又憂,喜的是病因已經明確,血壓及血鉀在心內科專家的積極治療下,逐漸確好轉,憂的是如不手術治療,以后需每日服藥,病情有加重的風險,這種疾病的手術治療需去廣州的大醫(yī)院,需要高額的醫(yī)療費用。根據(jù)患者的需求,經內一科和泌尿外科討論病情后,認為患者診斷原發(fā)性醛固酮增多癥診斷明確,病因為腎上腺小腺瘤,我院的微創(chuàng)手術可以完成此類手術,無需到大醫(yī)院去做,患者同意轉入我院泌尿外科后,以大劑量的螺內酯對抗醛固酮激素,積極控制血壓,糾正低鉀血癥,在麻醉科手術室的精心合作下成功的為患者實施了后腹腔鏡下左腎上腺切除術。該手術具有創(chuàng)傷小,出血量極少,恢復快,美觀等優(yōu)點。 
           
            目前,患者已痊愈出院,血壓,血鉀已恢復正常,無需再服藥治療。該手術的成功開展是在我院“大綜合,強???rdquo;的發(fā)展方針的指引下取得的突出成效,此類技術的發(fā)展提高更好地方便了患者。
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