陽春市人民醫(yī)院：小針刀，作用大，帶你了解小針刀如何治療疾病
黃伯反復(fù)腰痛2年余，近期因搬抬重物導(dǎo)致腰痛明顯加重，伴右下肢放射痛、乏力及麻木感，體位改變時疼痛劇烈，無法獨立行走，嚴(yán)重影響生活，由家屬陪同到我院中醫(yī)科就診。我院中醫(yī)科藍(lán)海中醫(yī)師接診后，詳細(xì)詢問病史、查體并完善相關(guān)檢查，黃伯腰椎 MRI提示：1.L2/3椎間盤膨出并向右后下方脫出，椎管及右側(cè)隱窩狹窄；2.L3/4、L5/S1椎間盤膨出；3.L1/2、L4/5椎間盤膨出并向后方突出；4.腰椎及椎間盤退行性變；5.T12-L2椎體楔形改變；6.L1椎體下緣許莫氏結(jié)節(jié)形成。
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根據(jù)黃伯的臨床表現(xiàn)及影像結(jié)果，考慮黃伯腰腿痛是因為腰椎間盤突出壓迫周圍神經(jīng)所致。藍(lán)醫(yī)生與黃伯及家屬溝通病情后，予其小針刀治療配合中藥內(nèi)服調(diào)理。小針刀治療3次，黃伯腰部疼痛、下肢放射痛、乏力及麻木癥狀消失，1 月后電話隨訪無復(fù)發(fā)。
什么是小針刀？是針還是刀？今天帶大家了解小針刀如何治療疾病。
一、認(rèn)識小針刀 小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，也是中西醫(yī)結(jié)合的一種治療方法，既有中醫(yī)的長處，又有西醫(yī)的優(yōu)點。小針刀是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“針”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“刀”二者的巧妙結(jié)合。它外形似針灸的針，但尖端有一狹窄的刀刃，既能發(fā)揮針灸疏通經(jīng)絡(luò)氣血的作用，又能發(fā)揮手術(shù)刀切割、剝離的作用，具有傳統(tǒng)針灸針的微創(chuàng)性，又有手術(shù)刀一樣松解病變組織的功能。 二、小針刀療法原理 疾病的發(fā)生是多方面因素導(dǎo)致的，以軟組織疼痛類疾病為例，患者因肌肉、肌腱、筋膜長期勞損，再加上外感風(fēng)寒濕邪，會導(dǎo)致肌肉、肌腱、筋膜無菌性炎癥、粘連攣縮，使局部軟組織生物力學(xué)失去平衡，從而引起疼痛、關(guān)節(jié)活動功能障礙。 小針刀是通過縱向疏通，橫向剝離的操作技巧，來糾正人體動態(tài)力的平衡失調(diào)和人體內(nèi)應(yīng)力平衡失調(diào)。下面簡單從幾個主要作用機制來說明小針刀是如何治療疾病的。 1.松解作用。松解軟組織粘連和纖維化瘢痕，使病變局部組織結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常的解剖關(guān)系和生理功能。 2.減壓作用。切割松解粘連瘢痕改善局部血液循環(huán)，將積蓄局部的酸性代謝產(chǎn)物和致痛性物質(zhì)運至循環(huán)血液并排出體外，解除病變局部血管神經(jīng)的壓迫和牽拉，消除致痛因素，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。 3.疏通作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為“通則不痛，不通則痛”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也表明一些慢性的疼痛往往與病變部位的末梢神經(jīng)和肌纖維的紊亂有關(guān)，小針刀的縱橫操作，可以直接切斷這些末梢的紊亂組織，以疏通橫絡(luò)。 三、小針刀有哪些優(yōu)勢 1.見效快 針刀療法借助現(xiàn)代科學(xué)知識和手段，弄清疾病的根源，明確疾病部位，準(zhǔn)確在病變部位施術(shù)，對某些慢性軟組織損傷疾病可起到立竿見影的療效。 2.方法簡單 一是治療的器械簡單，并不需要復(fù)雜的設(shè)備，僅一支小針刀就可以治病；二是治療方法簡單，在明確診斷的基礎(chǔ)上，并無復(fù)雜的操作要求，治療所需時間短（10-15分鐘左右）。 3.痛苦小 小針刀治病和針灸針刺治病相仿，需要定位準(zhǔn)確，迅速刺入，針刀刺入后直達(dá)病變部位，健康組織器官不受附帶損傷，無劇痛難忍之感。 4.變復(fù)雜為簡單 以往可能需要較長時間治療，并且需多種藥物配合使用或需外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療的一些疾病。用小針刀進(jìn)行簡單松解、剝離治療，很短時間即可解決問題。 5.低廉惠民 四、小針刀療法適應(yīng)癥 1.?頸椎病 神經(jīng)根型頸椎病、頸型頸椎病、頸椎間盤突出、椎動脈型頸椎病、頸源性疾病、交感型頸椎病、脊髓型頸椎病、頸肩綜合征。 2.肩背部慢性軟組織損傷類疾病 肩關(guān)節(jié)周圍炎、岡上肌、岡下肌損傷、肩胛提肌損傷、斜方肌損傷、胸小肌損傷。 3.腰椎疾病 腰椎間盤突出癥、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)痛 4.關(guān)節(jié)類疾病 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)積液、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老年性骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、慢性滑膜炎、早中期股骨頭缺血性、無菌性壞死。 5.神經(jīng)系統(tǒng)病 神經(jīng)卡壓（包括股外側(cè)皮神經(jīng)、枕大神經(jīng)、臀上皮神經(jīng)、隱神經(jīng)、腓淺神經(jīng)等）、面神經(jīng)麻痹、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)性頭痛、腕管綜合征、枕大神經(jīng)痛、偏頭痛、緊張性頭痛。 6.其他 屈指肌腱腱鞘炎、腱鞘囊腫、肱骨外上髁炎、筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、強直性脊柱炎。 五、小針刀療法禁忌癥 小針刀療法雖然優(yōu)勢明顯，但不適用于所有患者。針刺部位皮膚感染、肌肉壞死，或在深部有膿腫者等不宜針刀治療。1.嚴(yán)重內(nèi)臟病發(fā)作期。2.針刀治療部位有皮膚病、感染及壞死化膿者。3.凝血功能障礙者。4.體質(zhì)虛弱、高血壓、晚期癌癥患者。5.嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者。6.骨結(jié)核病患者。
科普醫(yī)生簡介 藍(lán) ?海 中醫(yī)碩士 中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師 藍(lán)海：中醫(yī)碩士，中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師。畢業(yè)于暨南大學(xué)，畢業(yè)后一直從事中醫(yī)臨床工作。中國針灸學(xué)會針刀產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新聯(lián)盟第一屆理事會理事，中國針灸學(xué)會會員，中國抗癌協(xié)會會員，陽江市醫(yī)學(xué)會治未病分會常務(wù)委員。在國內(nèi)外期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇，出版著作1部。參與市級臨床科研項目1項。 擅長中藥配合小針刀、針灸等中醫(yī)適宜技術(shù)綜合治療頸椎病、腰腿痛（腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)痛）、肩周炎、扭挫傷、落枕、肋間神經(jīng)痛、網(wǎng)球肘、腱鞘囊腫、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、中風(fēng)后遺癥、面癱、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、頭痛、眩暈、失眠、感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、胃痛、膽囊炎、腹痛泄瀉、便秘、尿頻、遺精、陽痿、早泄、濕疹、痤瘡、帶狀皰疹、小兒厭食、疳積、遺尿、發(fā)育遲緩、多動癥、更年期綜合癥、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、慢性疲勞綜合征、亞健康等病癥。
