技術(shù)聚焦|陽(yáng)春市人民醫(yī)院:微創(chuàng)中的微創(chuàng)!腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治愈甲亢和胸腺腫瘤患者,醫(yī)術(shù)精湛解除患者憂愁
2024年8月,楊女士因甲狀腺功能亢進(jìn)癥到我院胸甲狀腺乳腺外科住院治療,經(jīng)過檢查準(zhǔn)備手術(shù)治療前,為了保證圍術(shù)期的安全,常規(guī)要組織全科醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行重大手術(shù)的術(shù)前討論工作。在主管醫(yī)生匯報(bào)楊女士病情的時(shí)候,胸甲狀腺乳腺外科學(xué)科帶頭人于福田發(fā)現(xiàn)楊女士不僅僅甲狀腺有疾病,她的胸腺部位也有異常。果不其然,經(jīng)過詳細(xì)的檢查,發(fā)現(xiàn)楊女士的胸腺內(nèi)有一個(gè)腫瘤!這一情況嚇到了楊女士,也給醫(yī)務(wù)人員的治療帶來新的挑戰(zhàn)。
胸甲狀腺乳腺外科組織科室全體醫(yī)生再次討論了楊女士病情,決定先通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)將嚴(yán)重影響楊女士生活的甲狀腺功能亢進(jìn)癥進(jìn)行手術(shù)治療,待術(shù)后恢復(fù)一個(gè)月后再進(jìn)行胸腺的手術(shù)。對(duì)該治療方案,楊女士很憂慮,她擔(dān)心短期經(jīng)歷兩次手術(shù)會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p失,她聽說以往這種手術(shù)都是把胸骨在正中劈開后切除腫瘤,刀口要有一尺長(zhǎng)。
胸甲狀腺乳腺外科醫(yī)生為此與楊女士多次談話,告訴她我院早已成熟開展單孔腔鏡經(jīng)劍突下入路胸腺腫瘤切除術(shù),這種手術(shù)可以說是微創(chuàng)中的微創(chuàng),上半年有多個(gè)重癥肌無力的病人也是在這種手術(shù)下擴(kuò)大切除的胸腺,危險(xiǎn)程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單純胸腺瘤的手術(shù),但病人都安全出院了。這種手術(shù)只在劍突下方打一個(gè)小“洞”,不破壞肋間神經(jīng),就能完整切除腫瘤。
經(jīng)過醫(yī)生耐心的解釋,楊女士最終接受了醫(yī)生建議。她首先在腔鏡下通過切除大部分的甲狀腺組織將甲亢治愈一個(gè)月后如約來到醫(yī)院,進(jìn)行了胸腺的手術(shù)。如規(guī)劃的那樣,楊女士手術(shù)非常順利,術(shù)后兩天就拔出了引流管,順利出院。在兩次大手術(shù)過程中,楊女士同我院醫(yī)護(hù)人員建立了深厚的感情,為了表達(dá)對(duì)胸甲狀腺乳腺外科醫(yī)護(hù)人員的感激,出院時(shí)特地制作了一面書有“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)湛 關(guān)愛病患暖人心”的錦旗送到醫(yī)護(hù)人員手中。
關(guān)于胸腺瘤
據(jù)于福田主任介紹,胸腺瘤是長(zhǎng)在胸腺位置上的實(shí)質(zhì)性腫瘤,位于前縱隔,是胸部實(shí)體腫瘤中相對(duì)罕見的一種,但隨著CT篩查的普及,經(jīng)手術(shù)證實(shí)的實(shí)際的發(fā)病率遠(yuǎn)高于此前報(bào)道的發(fā)病率。胸腺瘤絕大多數(shù)發(fā)生在50-60歲,但是其他年齡的人也可以患此病。
胸腺瘤分為良性胸腺瘤和侵襲性胸腺瘤。值得注意的是,即使是良性的胸腺瘤也具有潛在的惡性特征,也就是說一開始判斷為良性的胸腺瘤在治療或者術(shù)后復(fù)查的過程中也會(huì)出現(xiàn)為復(fù)發(fā)和多處轉(zhuǎn)移,呈現(xiàn)惡性特征,因此對(duì)于胸腺瘤一旦發(fā)現(xiàn)就要重視,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情進(jìn)一步加重,而單孔胸腔鏡經(jīng)劍突下入路手術(shù)無疑是最微創(chuàng)的手術(shù)方式。
胸甲狀腺乳腺外科專科簡(jiǎn)介
我院胸甲狀腺乳腺外科開設(shè)床位34張,現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員23人。胸甲狀腺乳腺外科是陽(yáng)江地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的胸甲狀腺乳腺外科之一,對(duì)胸部疾病、甲狀腺疾病、乳腺疾病的治療水平處于陽(yáng)江地區(qū)領(lǐng)先水平,主要收治各種胸部外傷、漏斗胸、肺大泡、氣胸、肺結(jié)核瘤、支氣管擴(kuò)張、手汗癥、肺部良惡性腫瘤、食管良惡性腫瘤、縱隔良惡性腫瘤等胸部疾病及甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤,甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺良惡性腫瘤,乳腺良惡性腫瘤等疾病患者。
??颇荛_展各種胸外科、甲狀腺外科及乳腺外科常見手術(shù),并已熟練掌握各種單孔胸腔鏡微創(chuàng)術(shù)式:如單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)、單孔胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)、劍突入路胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)(治療手汗癥)、胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡微創(chuàng)食管癌根治術(shù)等。
胸甲狀腺乳腺外科胸科組專家簡(jiǎn)介
于福田 胸心血管外科主任醫(yī)師,胸甲狀腺乳腺外科學(xué)科帶頭人,醫(yī)學(xué)碩士。 從事臨床工作20多年,曾在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)接受培訓(xùn)。作為訪問學(xué)者在韓國(guó)高麗大學(xué)安巖病院及三星醫(yī)院的胸外科、移植血管外科進(jìn)行系統(tǒng)的研修。青海省千人計(jì)劃領(lǐng)軍人才,青海省衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才。發(fā)表國(guó)家級(jí)論文10余篇,參編著作2部;獲省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng),地市級(jí)科技成果獎(jiǎng)7項(xiàng)。專業(yè)特長(zhǎng):1.肺部良惡性腫瘤,食管、胸腺疾病的規(guī)范化診斷與微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療;2.肺部小結(jié)節(jié)的診斷及定位手術(shù),肺部疾病支氣管鏡下的診斷治療;3.擅長(zhǎng)良、惡性甲狀腺、乳腺疾病的規(guī)范化診斷及治療;4.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、動(dòng)脈血栓栓塞癥、下肢靜脈血栓疾病的診斷治療,以及大隱靜脈曲張的微創(chuàng)治療。 劉 寶 胸心外科副主任醫(yī)師,胸甲狀腺乳腺外科副主任 從事胸、甲狀腺、乳腺外科專業(yè)多年,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),曾在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院、中山市人民醫(yī)院學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)肺部腫瘤、食管腫瘤、胸腺瘤、手汗癥、胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療,甲亢、甲狀腺良惡性腫瘤、甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)治療,乳腺良惡性腫瘤及乳腺微創(chuàng)手術(shù)治療。曾獲“陽(yáng)春好醫(yī)生”稱號(hào),2020年通過廣東省評(píng)審,成為陽(yáng)春市首位胸外科副主任醫(yī)師。2016年及2020年作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)2項(xiàng)陽(yáng)江市科技局立項(xiàng)課題。共發(fā)表??普撐?5篇,參與編寫著作兩本。擔(dān)任廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)胸部創(chuàng)傷管理專業(yè)委員會(huì)委員、陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺病學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員。 出診時(shí)間:每周五上午8:00-11:30、下午2:30-5:30,2號(hào)樓2樓31診室。 賴 清 普通外科副主任醫(yī)師 2011年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院,本科學(xué)歷。畢業(yè)后一直從事外科工作,曾經(jīng)到中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院進(jìn)修胸外科微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)委員。以第一作者身份于國(guó)內(nèi)核心雜志發(fā)表研究論文3篇,參與其他課題及撰寫相關(guān)學(xué)術(shù)論文10余篇。擅長(zhǎng)肺部結(jié)節(jié)(磨玻璃結(jié)節(jié))、肺癌診治管理,尤其擅長(zhǎng)胸外科以微創(chuàng)手術(shù)為主的快速康復(fù)技術(shù)。熟練掌握乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及乳腺癌、甲狀腺癌傳統(tǒng)手術(shù)以及甲亢等良惡性疾病的手術(shù)及綜合治療。 出診時(shí)間:1.每周三下午肺結(jié)節(jié)專科門診(2:30-5:30,2號(hào)樓2樓19號(hào)診室);2.周一上午8:00-11:30,下午2:30-5:30,2號(hào)樓2樓31診室。