【技術(shù)聚焦】“鏡”無(wú)止境 開(kāi)拓不?！?yáng)春市人民醫(yī)院普外二區(qū)接連開(kāi)展多例高難度腹腔鏡手術(shù)，全力為患者排憂解難
為了更好地滿足患者就醫(yī)需求，我院普外二區(qū)團(tuán)隊(duì)開(kāi)拓不停，通過(guò)開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），在麻醉手術(shù)科的通力協(xié)作下，憑借著嫻熟的腹腔鏡技術(shù)、術(shù)中精細(xì)解剖、操作，近段時(shí)間成功完成了多例高難度腹腔鏡手術(shù)，包括腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下肝S7S8肝腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡下升結(jié)腸癌+直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下肝S8段肝癌切除+肝S2S3段切除術(shù)等，全力為患者排憂解難，為人民群眾眾的生命健康保駕護(hù)航。
病例一：腹腔鏡下直腸癌根治術(shù) 患者鐘某因“解爛便伴肛門不適1個(gè)月余”入院。經(jīng)檢查診斷為：1.低位直腸癌；2.結(jié)腸多發(fā)息肉；3.高血壓病1級(jí)高危組 4.慢性非萎縮性胃炎；5.肝內(nèi)多發(fā)囊腫；6.右腎囊腫。普外二區(qū)杜春兵主任組織開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)該病例進(jìn)行詳細(xì)討論制定治療方案，并在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，為患者施行了腹腔鏡直腸癌根治術(shù)。手術(shù)十分順利，術(shù)后經(jīng)精心治療及護(hù)理，患者恢復(fù)順利。 病例二：腹腔鏡下升結(jié)腸癌+直腸癌根治術(shù) 患者李某因“納差、腹痛伴解水樣便1月余”入院。經(jīng)增強(qiáng)CT及腸鏡活檢提示：1.升結(jié)腸癌；2.直腸癌；3.缺鐵性貧血、重度；4.2型糖尿??；5.腦梗死后遺癥；6.膽囊結(jié)石伴膽囊炎；7.低蛋白血癥；8.冠心病。患者病情重，杜春兵主任組織開(kāi)展了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)該病例進(jìn)行了詳細(xì)討論，最后在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，為患者施行了腹腔鏡下升結(jié)腸癌+直腸癌根治術(shù)。手術(shù)十分順利，術(shù)后經(jīng)精心治療及護(hù)理，患者順利康復(fù)出院。 病例三：腹腔鏡下肝S7、S8腫瘤切除術(shù) 患者練某因“體檢發(fā)現(xiàn)肝占位1天”入院。入院后完善相關(guān)檢查診斷為：1.肝占位病變；2.肝硬化伴門脈高壓；3.膽囊多發(fā)結(jié)石并膽囊炎；4.脾臟切除術(shù)后；5.左腎結(jié)石；6.高血壓3級(jí)高危組；7.2型糖尿病。杜春兵主任組織開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，對(duì)該病例進(jìn)行詳細(xì)討論制定治療方案，并在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，在全麻麻醉下為患者施行了腹腔鏡下肝S7、S8腫瘤切除術(shù)+膽囊切除治療。手術(shù)順利，術(shù)后予對(duì)癥支持治療及悉心護(hù)理，患者恢復(fù)順利，康復(fù)出院。 病例四：腹腔鏡下肝S8段肝癌切除+肝S2S3段切除術(shù) 患者謝某因“體檢發(fā)現(xiàn)肝占位性病變10余天”入院。入院后結(jié)合本院CT、MR增強(qiáng)檢查診斷為：1.肝癌；2.肝硬化；3.慢性乙型病毒性肝炎；4.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞；5.左肺下葉后基底段肺大泡；6.肝囊腫；7.左腎小囊腫；8.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診（MDT），在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，為患者施行了全麻麻醉下行腹腔鏡下肝S8段肝癌切除+肝S2S3段切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后予對(duì)癥支持治療及悉心護(hù)理，順利康復(fù)出院。 普外二區(qū)簡(jiǎn)介 我院普外二區(qū)自2023年11月由我院原胃腸肛腸肝膽外科分離成立，以肝膽胰脾疝、結(jié)直腸外科等多種常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療為主，是陽(yáng)春地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的普外科，也是陽(yáng)江地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的普外科之一，是陽(yáng)江市“十三五”重點(diǎn)?？?。?？崎_(kāi)設(shè)床位30張，其中重癥監(jiān)護(hù)病房5張?，F(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員21人。?？谱?015年率先在陽(yáng)春地區(qū)開(kāi)展微創(chuàng)外科手術(shù)以來(lái)，已完成近萬(wàn)臺(tái)三、四級(jí)微創(chuàng)手術(shù)并取得良好效果，其中胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下肝腫瘤切除術(shù)、胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)等四級(jí)手術(shù)1000多臺(tái)；腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等三級(jí)手術(shù)8000多臺(tái)。此外，?？坡氏仍陉?yáng)春地區(qū)開(kāi)展胃腸道腫瘤腹腔熱灌注治療，并開(kāi)展重大疑難病例手術(shù)，最大程度地緩解人民群眾看病就醫(yī)難題，獲得人民群眾的好評(píng)。 普外二區(qū)專家簡(jiǎn)介 杜春兵 普外二區(qū)副主任（負(fù)責(zé)全面） 普通外科副主任醫(yī)師 曾先后到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)中心、廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。能熟練應(yīng)用腹腔鏡及膽道鏡開(kāi)展普外科手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)應(yīng)用于肝膽胃腸及疝微創(chuàng)治療。 馮圖 普通外科副主任醫(yī)師 畢業(yè)于暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，從事普外臨床工作30多年，曾先后到中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腹部外科、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院肝膽外科和普外科、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院胸外科進(jìn)修學(xué)習(xí)、擅長(zhǎng)微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰腺良惡性腫瘤、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、各種腹壁疝修補(bǔ)等疾病；熟練應(yīng)用腹腔鏡、膽道鏡開(kāi)展各種普外科微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)各種普外科疾病診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。撰寫(xiě)發(fā)表9篇省級(jí)以上論文，出版專著1部。目前是陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)普通外科分會(huì)委員、陽(yáng)江市醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門外科分會(huì)常務(wù)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合胃腸外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸外科醫(yī)師分會(huì)委員。 朱智新 普通外科副主任醫(yī)師 從事胃腸肛腸肝膽外科工作多年，曾先后到中山醫(yī)科大學(xué)附屬第六醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、佛山市第一人民醫(yī)院、湛江中心人民醫(yī)院、茂名市人民醫(yī)院等多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)外科疾病診治及微創(chuàng)手術(shù)，如肛腸疾病、肝膽系疾病、小兒外科常見(jiàn)疾病等。 唐宗懷 普通外科主任醫(yī)師 碩士研究生 畢業(yè)于貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院，從事普外科臨床工作20多年并先后進(jìn)修肝膽外科及外周介入專業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，可熟練開(kāi)展各種普外科腹腔鏡及常規(guī)手術(shù)。擅長(zhǎng)肝臟腫瘤的微創(chuàng)和介入治療，復(fù)雜膽道外科疾病的雙鏡聯(lián)合手術(shù)`PTCD膽道內(nèi)外引流取石及膽道支架的置放，結(jié)直腸癌伴低位腸梗阻行腸減壓后一期手術(shù)治療。在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇。 伍斯賢 普外科學(xué)副主任醫(yī)師 2010年畢業(yè)于廣東醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，曾在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝膽外科、肝臟移植中心，中國(guó)疝學(xué)院，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科進(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)肝臟腫瘤、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、胃腸腫瘤、肝膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、腹股溝疝、股疝、腹壁切口疝、下肢靜脈曲張、消化道穿孔、闌尾炎、痔瘡等疾病有較深的認(rèn)識(shí)及研究，能熟練運(yùn)用腹腔鏡、軟質(zhì)膽道鏡、硬質(zhì)膽道鏡等多種內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。
