? 黎阿姨因反復(fù)腰痛久治不愈到我院泌尿外科就診。我院泌尿外科醫(yī)生接診后，經(jīng)詳細(xì)詢問病史、完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致黎阿姨反復(fù)腰痛的罪魁禍?zhǔn)拙故怯逸斈蚬塥M窄。我院泌尿外科主任林華欣馬上與科室醫(yī)生聯(lián)合商討治療方案，最終成功為黎阿姨實施了陽江地區(qū)首例腹腔鏡唇黏膜補片輸尿管狹窄修復(fù)術(shù)。術(shù)后1周黎阿姨順利康復(fù)出院。手術(shù)3個月后，黎阿姨返院拔除輸尿管內(nèi)支架，并復(fù)查彩超、進(jìn)行輸尿管鏡檢查，見腎積液消失，輸尿管管腔寬闊、順暢，她的腰痛癥狀也徹底消失了。

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? 據(jù)林華欣主任介紹，輸尿管狹窄指因各種原因?qū)е螺斈蚬芄芮徊糠只蛉屋^正常狹小，管腔的連續(xù)性雖然沒有中斷，但已引起不同程度的尿液引流不暢、腎內(nèi)壓力增高，從而導(dǎo)致患腎積水。如不及時治療，患腎功能會進(jìn)行性下降直至功能完全丟失。真正的輸尿管狹窄是病變段輸尿管的粘膜、粘膜下組織以及肌層組織的變性、纖維化、瘢痕化，局部管徑向心性變小，嚴(yán)重時可完全閉鎖。其臨床表現(xiàn)為患側(cè)腰痛、腰脹，并發(fā)感染時可有發(fā)熱。

? 輸尿管狹窄的治療原則是解除狹窄，最大限度的保護(hù)腎功能。治療方案包括去除病因、藥物治療、手術(shù)治療等。傳統(tǒng)的輸尿管狹窄治療方法包括放置支架、腎造瘺等。雖然這些方法在一定程度上可以緩解癥狀，但易導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥多、效果不持久等問題。唇黏膜補片輸尿管狹窄修復(fù)術(shù)是一種創(chuàng)新性的治療方法，相比傳統(tǒng)的輸尿管狹窄治療不良反應(yīng)少，為輸尿管狹窄患者帶來了新的希望。

? “輸尿管狹窄可臨床治愈，但輸尿管狹窄造成的腎損傷是不可逆的，術(shù)后腎功能不進(jìn)一步損害，即達(dá)到了治療的目的，因此早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要?！绷秩A欣主任說到。

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? 泌尿外科簡介：

? 泌尿外科是陽江市“十三五”重點?？?。開設(shè)床位60張，擁有醫(yī)護(hù)人員22人。泌尿外科擁有電子輸尿管軟鏡、狼牌經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡、瑞柯恩鈥激光碎石系統(tǒng)及腔內(nèi)氣壓彈道碎石機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，能開展全尿路結(jié)石的個體化微創(chuàng)治療；在前列腺增生手術(shù)治療方面，配備了等離子雙極氣化電切鏡，能開展前列腺剜除、前列腺電切術(shù)；在泌尿系腫瘤手術(shù)方面，有STORZ、奧林巴斯腹腔鏡系統(tǒng)、強(qiáng)生超聲刀等設(shè)備，開展全尿路腫瘤如腹腔鏡下腎癌、腎盂癌根治術(shù)、腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下輸尿管癌根治術(shù)等微創(chuàng)治療；男科學(xué)方面，已開展顯微鏡下精索靜脈－腹壁下靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)、精囊鏡檢術(shù)等，在不孕不育、性功能障礙等診治方面亦有豐富的臨床經(jīng)驗。其中泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療系列手術(shù)、前列腺剜除、腹腔鏡下腎根治性切除、腎盂癌根治、前列腺根治性切除等術(shù)式達(dá)到省級先進(jìn)水平。

專家介紹：

??? 朱世佳：副院長，泌尿外科主任醫(yī)師。畢業(yè)于暨南大學(xué)，對泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎積水、良性前列腺增生癥、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌等疾病的診治有豐富經(jīng)驗。擅長前列腺電切術(shù)、腎鏡輸尿管鏡碎石取石術(shù)、腎和輸尿管疾病的腹腔鏡手術(shù)等泌尿外科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)。廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會尿控學(xué)組成員，廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會性與下尿路功能障礙康復(fù)分會副會長，廣東省泌尿生殖學(xué)會泌尿腫瘤分會常務(wù)委員，廣東省醫(yī)師學(xué)會泌尿外科分會委員，陽江市醫(yī)師學(xué)會泌尿外科分會副主任委員，陽春市第五、六批市管拔尖人才。在省級以上雜志發(fā)表論文10余篇，出版專著1部，主持市級以上科研項目4項。

? ?林華欣：泌尿外科副主任（負(fù)責(zé)全面工作），泌尿外科副主任醫(yī)師，外科學(xué)碩士研究生。2009年畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院，曾到廣州市第一人民醫(yī)院泌尿外科研修學(xué)習(xí)；從業(yè)以來，一直專注于泌尿系結(jié)石預(yù)防與治療的整體臨床策略研究，開展全尿路結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡切開取石術(shù)、輸尿管軟／硬鏡碎石術(shù)等。長期從事前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)及快速康復(fù)的臨床實踐，擅長經(jīng)尿道前列腺雙極等離子剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等。其中經(jīng)皮腎鏡手術(shù)（PCNL)和前列腺剜除術(shù)達(dá)過千例主刀經(jīng)驗。熟練開展腹腔鏡下腎癌、腎盂癌、前列腺癌根治術(shù)及腎上腺（腫瘤）切除等泌尿系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。對于男性不孕不育、性功能障礙（早泄／陽痿）、慢性前列腺炎等疾病的診治亦有豐富的臨床經(jīng)驗。在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇，其中SCI論文一篇。廣東省醫(yī)學(xué)會性醫(yī)學(xué)分會委員；廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會微創(chuàng)泌尿腫瘤學(xué)專委會常委。

? 黃多斌：泌尿外科副主任醫(yī)師。1988年畢業(yè)于中山大學(xué)（原中山醫(yī)科大學(xué)），曾到廣州市第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；擅長泌尿系統(tǒng)各部位炎癥、損傷、畸形、結(jié)石、腫瘤、不孕癥等疾病的診治；能熟練處理泌尿外科各種急、危、難病癥。