醫(yī)學(xué)發(fā)展至今天，小兒麻醉已經(jīng)從過(guò)去的僅僅讓患兒“身體無(wú)疼痛”轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r(shí)注意患兒“無(wú)心理創(chuàng)傷”。越來(lái)越多的資料也表明，診療過(guò)程中若采取強(qiáng)制手段，可導(dǎo)致患兒在今后的一段時(shí)間或長(zhǎng)期的精神和行為學(xué)發(fā)生改變。因此，我院麻醉科從自身現(xiàn)有條件出發(fā)，結(jié)合發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)做法，于2015年初推行了“無(wú)哭鬧兒科麻醉”項(xiàng)目。

    “無(wú)哭鬧兒科麻醉”，整個(gè)實(shí)施過(guò)程主要是：患兒由家人帶入麻醉恢復(fù)室，在麻醉醫(yī)生的帶領(lǐng)下于限定區(qū)域進(jìn)行參觀游玩，以最大程度減少患兒的緊張抵觸心理；待患兒恐懼焦慮心理完全消失后，患兒由家人抱好，并在家人指導(dǎo)下做“吹氣球”動(dòng)作，麻醉醫(yī)生則在患兒完全不知情的情況下進(jìn)行無(wú)創(chuàng)的吸入麻醉；患兒入睡后，將患兒輕緩放于清潔保暖手術(shù)床，讓患兒家人先行離開(kāi)，手術(shù)室護(hù)士平車將患兒緩慢推入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)；手術(shù)完成后將患兒送入復(fù)蘇室中監(jiān)護(hù)，待患兒將要清醒時(shí)，請(qǐng)患兒家屬到復(fù)蘇室陪同患兒，使其清醒后第一眼看到的是親人。

無(wú)哭鬧兒科麻醉兼具以如下優(yōu)點(diǎn)：

1.減少患兒及家屬的緊張焦慮感。患兒在麻醉前、麻醉清醒后第一時(shí)間有家屬陪同，在他的意識(shí)里，親人一直都在，從未離開(kāi)。而且由于麻醉藥物的特殊作用——記憶暫停，患兒的記憶完全或大部分停留在吸入藥物的那一刻，對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)手術(shù)只是到恢復(fù)室參觀一下，順便在親人懷里睡了一覺(jué)而已。另外，患兒的家人也會(huì)在孩子手術(shù)后第一時(shí)間看到自己的孩子，從而很大地緩解了家屬在手術(shù)室外等待的緊張、焦慮情緒。

2.提高家屬滿意度，減少傷醫(yī)傷護(hù)事件的發(fā)生。無(wú)哭鬧兒科麻醉使患兒無(wú)哭鬧，依從性好，從根本上減少了患兒的心理應(yīng)激，避免了家長(zhǎng)的過(guò)分擔(dān)憂，家長(zhǎng)滿意度高，情緒更加平和，可有效減少傷醫(yī)傷護(hù)事件的發(fā)生。

3.操作簡(jiǎn)便，技術(shù)成熟、安全性高，科室內(nèi)推廣迅速。
 
    治愈源于關(guān)懷，身體要治愈，身心更要關(guān)愛(ài)。“無(wú)哭鬧兒科麻醉”項(xiàng)目推行后，顯現(xiàn)出之前的麻醉方式無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。一個(gè)5歲患兒曾對(duì)他媽媽說(shuō)：“媽媽，手術(shù)真好玩，我可以和叔叔再去一次嗎？”（文/麻醉科 高長(zhǎng)勝）